Calidad y Seguridad del paciente
En el Hospital de Cerdanya estamos comprometidos a ofrecer a nuestros pacientes los máximos niveles de calidad y seguridad. Con este objetivo, se ponen en práctica políticas y estrategias propias, que implican a toda la organización y se siguen todos los protocolos marcados por las autoridades sanitarias.
Los principales instrumentos para la mejora en calidad y seguridad son:
- El Plan de Calidad, basado en el modelo EFQM desarrollado por la European Foundation for Quality Management.
- Las 15 comisiones y grupos de trabajo, encabezados por la Comisión de Seguridad del Paciente y Calidad.
- Los procesos de acreditación y certificaciones
- Acreditación de centros de atención hospitalaria aguda (departamento de Salud de la Generalitat)
- Certificación ISO 9001:2015, Laboratorio
- Validación de la calidad ambiental y bioseguridad del área quirúrgica
- Control de niveles de radiación, área de diagnóstico por imagen
- Legalización y controles de las instalaciones eléctricas y de suministros
- La herramienta para la notificación y gestión de eventos adversos TPS Cloud
- El benchmarking y comunicación de resultados
- Central de Resultadosdel sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña. NOTA: en esta plataforma se publica sólo la actividad en relación a los pacientes con cobertura sanitaria pública catalana (CatSalut)
- Cuadro de mando de indicadores de seguridad y calidad del sistema público de salud de Cataluña
- Las Encuestas de satisfacción propias y las del departamento de salud (PLAENSA)
- La formación continua sobre calidad y seguridad para todos los estamentos asistenciales y no asistenciales del centro.
Memoria de Calidad y Seguridad
El Hospital monitoriza regularmente más de 200 indicadores clave sobre Calidad y Seguridad del paciente. En la última edición de la memoria de actividad del centro (2020) se publicaba el siguiente resumen:
|
Indicador |
% 2020 |
|---|---|
|
Valoración de riesgo de úlceras por presión (UPP) |
98,81% |
|
UPP nosocomiales grado I |
0,08% |
|
UPP nosocomiales grado II |
0,47% |
|
UPP nosocomiales grado III i IV |
0% |
|
Valoración de riesgo de caídas |
98,81% |
|
Caídas en pacientes hospitalizados |
3,84 % |
|
Caídas con lesión |
0,89 % |
| Caídas con lesión menor |
19,23% |
| Caídas con lesión mayor |
3,85% |
|
Grado de implantación de la lista “cirugías segura” (CIRSEG) |
98,485 |
| Evaluación de la aplicación de todos los ítems que incluye la lista de verificación de seguridad quirúrgica |
100% |
|
Transfusión errónea por identificación inadecuada del paciente |
0% |
|
Consumo de preparados de base alcohólica para la higiene de las manos - Hospitalización |
84,99% |
|
Grado de cobertura de la identificación inequívoca de pacientes |
98% |
|
Grado de cumplimiento de la identificación activa de los pacientes en situaciones de riesgo |
82,64% |